ونظراً لتسارع انتشار مقاومة مضادات الميكروبات والوقت الطويل اللازم لتطوير المضادات الحيوية، فلا يمكننا أن نتحمل الاستمرار في تجاهل المشكلة.

ومن المعترف به الآن على نطاق واسع أن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية هو أحد العوامل الرئيسية التي تساهم في مقاومة مضادات الميكروبات، والتي يطلق عليها غالبا “الوباء الصامت”. ولكن ما هو أقل شهرة هو أن نقص المضادات الحيوية يلعب أيضًا دورًا في تعزيز مقاومة مضادات الميكروبات.

تصدرت الإمدادات المحدودة من أموكسيسيلين الأطفال، المستخدم لعلاج المكورات العقدية A، عناوين الأخبار في المملكة المتحدة في أواخر العام الماضي عندما أدت موجة من العدوى إلى وفاة 19 طفلاً على الأقل. ومع ذلك، وبعيدًا عن كونها حالة غير نمطية، فإن أوجه القصور هذه شائعة وواسعة النطاق، وتؤثر على البلدان في جميع أنحاء العالم ويمكن أن تكون عواقبها وخيمة على صحة الإنسان وعلى انتشار مقاومة مضادات الميكروبات. وذلك لأن النقص في المضادات الحيوية في الخط الأول غالبًا ما يؤدي إلى الإفراط في استخدام المضادات الحيوية المتخصصة أو التي يتم الاحتفاظ بها احتياطيًا لحالات الطوارئ. وقد لا تكون هذه البدائل أقل فعالية فحسب، بل إن الاعتماد عليها يزيد من خطر تطور مقاومة الأدوية ويصبح علاج العدوى أكثر صعوبة على المدى الطويل.

إن مقاومة مضادات الميكروبات، وهي بالفعل سبب رئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم، آخذة في التزايد. وفي عام 2019، كان مسؤولاً بشكل مباشر عن ما يقرب من 1.27 مليون حالة وفاة (أكثر من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والملاريا مجتمعين) وارتبط بـ 4.95 مليون آخرين. حتى الآن، كانت الاستجابة العالمية لهذه الأزمة المتنامية تركز في المقام الأول على محاولة التغلب على البكتيريا المقاومة للأدوية من خلال تطوير مضادات حيوية جديدة. ولكن في الأمد القريب، هناك مجال واسع للحد من عدد الوفيات الناجمة عن مقاومة مضادات الميكروبات، فضلا عن تأثير مقاومة مضادات الميكروبات على الصحة العامة، من خلال معالجة بعض أسباب النقص وتحسين القدرة على الوصول إلى العلاجات المناسبة.

إن نفس إخفاقات السوق التي أشعلت شرارة أزمة مقاومة مضادات الميكروبات العالمية هي أيضاً مسؤولة إلى حد كبير عن نقص المضادات الحيوية. بالمقارنة مع الأدوية الأخرى، عادة ما تكون المضادات الحيوية أكثر تعقيدًا وتكلفة في التصنيع، ولها متطلبات تنظيمية أكثر صرامة، وأقل ربحية. ونتيجة لذلك، قامت العديد من شركات الأدوية بتخفيض أو إيقاف أبحاث وتطوير المضادات الحيوية بشكل كبير في العقود الأخيرة.

لا يتم تطوير عدد قليل جدًا من المضادات الحيوية الجديدة فحسب، بل أصبح أيضًا أقل جاذبية لإنتاج تلك الموجودة بالفعل في السوق، ويرجع ذلك جزئيًا إلى اختناقات سلسلة التوريد والتقلبات. كل ما يتطلبه الأمر هو انقطاع المعروض من أحد المكونات أو مشكلة تتعلق بمراقبة الجودة، أو قيام المورد برفع الأسعار أو وقف الإنتاج بالكامل، لشل سلسلة التوريد العالمية لهذه الأدوية.

ولكن على نفس القدر من الأهمية كان الطلب المتقلب على المضادات الحيوية بسبب التفشي المفاجئ للعدوى البكتيرية وسوء إدارة الإمدادات المحلية، مما ساهم في نقصها. على الرغم من أن النقص ليس أمرًا شائعًا في صناعة الأدوية، إلا أن احتمالية الإصابة بالمضادات الحيوية تزيد بنسبة 42٪ عن الأدوية الأخرى.

وعلى الرغم من صعوبة الحصول على أرقام دقيقة تكشف حجم المشكلة، فإنه يمكن تجنب قدر كبير من عدم اليقين هذا من خلال تحسين معلومات السوق. على الرغم من أن المضادات الحيوية أقل ربحية من الأدوية الأخرى، إلا أن شركات الأدوية لا يزال بإمكانها تحقيق الأرباح، إذا كانت لديها بيانات دقيقة. وبالتالي فإن تحسين التنبؤ يمكن أن يقلل المخاطر التي يواجهها المصنعون ويوفر حافزاً أقوى لزيادة الإنتاج وتوسيع أسواقهم.

وهناك أيضًا مجال كبير لتحسين الطريقة التي تقوم بها البلدان – وخاصة البلدان ذات الدخل المنخفض – بشراء هذه الأدوية الحيوية وتسجيلها وإدارتها. فمن خلال توسيع قدرة السلطات التنظيمية الوطنية، على سبيل المثال، سيكون من الأسهل تتبع وتنسيق الإمدادات وبناء الاحتياطيات لبناء قدر أكبر من المرونة. وكل هذا من شأنه أن يساعد أيضاً في توفير قدر أكبر من اليقين لشركات صناعة الأدوية.

تهدف مبادرة SECURE، وهي مبادرة تقودها منظمة الصحة العالمية والرابطة العالمية لأبحاث وتطوير المضادات الحيوية (التي أتولى منصب مديرها التنفيذي)، إلى العمل مع البلدان لتحسين القدرة على الوصول إلى المضادات الحيوية الأساسية. ويتضمن ذلك استكشاف كيف يمكن للسلطات التنظيمية الوطنية أن تعمل كمراكز مركزية للمساعدة في مراقبة النقص ومنعه والاستجابة له. وفي نهاية المطاف، يهدف برنامج SECURE إلى إنشاء أسواق أكثر ديناميكية وتنافسية من خلال تشجيع البلدان على تجميع مشترياتها، مما يضمن إمدادات أكثر موثوقية.

إن نقص المضادات الحيوية يمثل مشكلة خطيرة لجميع البلدان، ولكن هناك الكثير الذي يمكن (وينبغي) القيام به لمنع ذلك. ونظراً لتسارع انتشار مقاومة مضادات الميكروبات والوقت الطويل اللازم لتطوير المضادات الحيوية، فلا يمكننا أن نتحمل الاستمرار في تجاهل المشكلة. وبنفس القدر من الأهمية، فإن الجهود المبذولة لمعالجة نقص الإمدادات يمكن أن تساعد في ضمان وصول الأدوية الجديدة إلى الأشخاص الذين يحتاجون إليها عندما تصبح متاحة. — نقابة المشروع

مانيكا بالاسيجارام هي المديرة التنفيذية للجمعية العالمية لأبحاث وتطوير المضادات الحيوية.

مصدر : khaleejtimes